La cophose : causes, stratégies de prévention et avancées dans le traitement auditif
La cophose : sa définition
La cophose et l’anacousie sont les termes cliniques utilisés pour décrire une surdité totale. Le terme « cophose » provient du grec « kophos », signifiant « sourd », et se réfère à l’absence totale de perception auditive, caractérisée par une perte auditive de plus de 120 dB. En cas de perte auditive d’au moins 60 dB dans la gamme des basses fréquences (125-250 hertz) et d’une perte auditive d’au moins 100 dB dans les autres gammes de fréquences, on parle médicalement de surdité totale. Pour une perte d’audition comprise entre 85 et 100 dB, une légère perception des sons est encore possible, mais la participation à une conversation devient difficile. Lorsque cela affecte une oreille, on parle de cophose unilatérale, et lorsqu’elle touche les deux oreilles, de cophose bilatérale.
Le symptôme manifeste de cette pathologie est l’incapacité à percevoir tout type de son. Il est à noter que, chez certaines personnes, une surdité totale soudaine peut être le premier signe d’une pathologie de l’oreille.
La cophose : ses causes
Environ 15% des individus atteints de surdité le sont dès la naissance (surdité prénatale), tandis que d’autres perdent la capacité auditive au cours de leur vie (surdité post-natale). Il est également crucial de déterminer si la surdité s’est manifestée avant le développement du langage (pré-linguale) ou après l’acquisition de la parole (post-linguale). La cophose, ou anacousie, peut avoir des origines variées, qu’elles soient congénitales (présentes dès la naissance, mais non nécessairement héréditaires), génétiques ou acquises.
Causes congénitales
- Des complications pendant la grossesse ou l’accouchement peuvent entraîner une surdité chez le nouveau-né. Les naissances prématurées ou un épisode d’arrêt respiratoire avec un manque d’oxygène peu après la naissance peuvent conduire à une perte auditive.
- L’utilisation ou l’abus de médicaments ototoxiques (qui affectent les cellules ciliées de l’oreille interne et/ou endommagent le nerf auditif)
- La surdité peut également résulter d’un trouble métabolique, bien que cela soit relativement rare.
Causes génétiques
La surdité peut résulter de malformations affectant une ou plusieurs parties de l’oreille, telles que le conduit auditif, l’oreille moyenne ou l’oreille interne, rendant ainsi impossible une audition normale.
Causes acquises
Les causes acquises de la surdité peuvent survenir à tout âge et incluent :
- Un traitement insuffisant de la maladie de Ménière.
- Des lésions à l’oreille interne.
- Des infections chroniques de l’oreille, comme l’otite.
- Des maladies infectieuses comme la méningite ou la rougeole.
- Un traumatisme crânien.
- Une altération auditive due à un choc.
- Une obstruction du conduit auditif causée par un bouchon de cérumen ou un corps étranger.
La cophose : comment la prévenir ?
Il n’est pas possible de prévenir la surdité d’origine héréditaire. Cependant, certaines maladies prénatales ou complications à la naissance pouvant conduire à la cophose peuvent être difficiles à anticiper. Les femmes enceintes peuvent prendre des mesures pour réduire le risque de dommages auditifs chez leur enfant, comme la réduction voire l’élimination de substances ototoxiques. Il est également recommandé aux femmes enceintes de se faire vacciner contre les infections.
Même si votre audition vous semble normale, n’hésitez pas à consulter un spécialiste ORL en cas de perte auditive soudaine ou d’engourdissement de l’oreille. Un diagnostic précoce et un traitement adapté sont essentiels, car ils peuvent prévenir le développement de dommages graves.
La cophose : diagnostic et prise en charge
Dans de nombreux cas, il n’existe aucun remède pour traiter une surdité totale et rétablir une audition complète, en particulier lorsque le nerf auditif est endommagé. Cependant, si une capacité auditive résiduelle subsiste, l’utilisation d’un appareillage peut contribuer à une amélioration partielle de l’audition. Il est important de noter que lorsque les dommages auditifs sont trop importants, une aide auditive ne pourra pas offrir d’amélioration significative.
En présence d’un nerf auditif intact, l’option d’un implant cochléaire peut être envisagée pour une récupération partielle de l’audition. Dans le cas d’enfants sourds de naissance, l’utilisation d’un implant cochléaire peut favoriser le développement de la parole en améliorant leur audition, sous réserve de certaines conditions :
- Le nerf auditif doit être intact.
- La cochlée doit être présente.
- L’enfant ne doit présenter aucune maladie grave sous-jacente.
