الصمم الكلي: فهم الأسباب، استراتيجيات الوقاية، والتقدم في العلاج السمعي
تعريف الصمم الكلي
الصمم الكلي والانعكاف هما المصطلحان السريريان المستخدمان لوصف فقدان السمع الكامل. يُشتق مصطلح “الصمم الكلي Cophose ” من الكلمة اليونانية “kophos”، والتي تعني “أصم”، ويشير إلى غياب السمع التام، والذي يتميز بفقدان السمع بأكثر من 120 ديسيبل. في حالة فقدان السمع بما لا يقل عن 60 ديسيبل في نطاق الترددات المنخفضة (125-250 هرتز) وفقدان السمع بما لا يقل عن 100 ديسيبل في نطاق الترددات الأخرى، يُشار إلى ذلك طبيًا بالصمم الكلي. بالنسبة لفقدان السمع بين 85 و 100 ديسيبل، لا يزال من الممكن إدراك الأصوات بشكل طفيف، ولكن يصبح من الصعب المشاركة في محادثة. عندما يؤثر على أذن واحدة، يُطلق عليه الصمم الكلي أحادي الجانب )الصمم الأحادي(، وعندما يؤثر على كلتا الأذنين، يُطلق عليه الصمم الكلي ثنائي الجانب )الصمم الثنائي(.
العرض الظاهر لهذا المرض هو عدم القدرة على إدراك أي نوع من الأصوات. يجدر بالذكر أنه في بعض الأحيان، يمكن أن يكون الصمم الكامل المفاجئ هو العلامة الأولى لمرض في الأذن.
أسباب الصمم الكلي
يعاني حوالي 15٪ من الأفراد من الصمم منذ الولادة (الصمم الخلقي)، بينما يفقد آخرون القدرة على السمع خلال حياتهم (الصمم المكتسب). من المهم أيضًا تحديد ما إذا كان الصمم قد ظهر قبل تطور اللغة (الصمم قبل اللغوي) أو بعد اكتساب الكلام (الصمم بعد اللغوي). يمكن أن يكون للصمم الكلي أسباب متنوعة، سواء كانت خلقية (موجودة منذ الولادة، ولكنها ليست بالضرورة وراثية)، أو جينية، أو مكتسبة.
الأسباب الخلقية
- يمكن أن تؤدي المضاعفات أثناء الحمل أو الولادة إلى فقدان السمع لدى الرضيع. قد تؤدي الولادات المبكرة أو نوبة توقف التنفس مع نقص الأكسجين قليلاً بعد الولادة مباشرة إلى فقدان السمع.
- استخدام أو تعاطي الأدوية السامة للأذن: (التي تؤثر على خلايا الشعر في الأذن الداخلية و/أو تضر بالعصب السمعي)
- قد يكون فقدان السمع ناتجًا أيضًا عن اضطراب في الأيض، على الرغم من أن هذا نادرًا نسبيًا.
الأسباب الجينية
يمكن أن ينتج الصمم عن تشوهات تصيب جزءًا واحدًا أو أكثر من الأذن، مثل القناة السمعية أو الأذن الوسطى أو الأذن الداخلية، مما يجعل السمع الطبيعي مستحيلًا.
الأسباب المكتسبة
يمكن أن تحدث الأسباب المكتسبة للصمم في أي عمر وتشمل:
- عدم علاج مرض منيير بشكل كافٍ.
- إصابة في الأذن الداخلية.
- التهابات مزمنة في الأذن، مثل التهاب الأذن الوسطى.
- أمراض معدية مثل التهاب السحايا أو الحصبة.
- إصابة في الرأس.
- تلف في السمع نتيجة صدمة.
- انسداد قناة الأذن الناجم عن سدادة الشمع أو جسم غريب.
الصمم الكلي: كيف يمكن الوقاية منه؟
لا يمكن الوقاية من الصمم الوراثي. ومع ذلك، قد يكون من الصعب التنبؤ ببعض الأمراض السابقة للولادة أو المضاعفات عند الولادة التي يمكن أن تؤدي إلى الصمم. يمكن للنساء الحوامل اتخاذ إجراءات لتقليل خطر تلف السمع لدى أطفالهن، مثل تقليل أو القضاء على التعرض للمواد السامة للسمع. يُنصح أيضًا بتلقي التطعيمات ضد العدوى للنساء الحوامل.
حتى إذا كان سمعك يبدو طبيعيًا، لا تتردد في استشارة أخصائي الأذن والأنف والحنجرة في حالة فقدان السمع المفاجئ أو خدر في الأذن. التشخيص المبكر والعلاج المناسب ضروريين، حيث يمكن أن يساهمان في منع تطور أضرار خطيرة.
تشخيص وعلاج الصمم الكلي
في العديد من الحالات، لا يوجد علاج للصمم الكلي لاستعادة السمع الكامل، خاصةً عندما يكون العصب السمعي تالفًا. ومع ذلك، إذا كان هناك استمرار للقدرة السمعية ، فإن استخدام جهاز السمع يمكن أن يساعد في تحسين السمع بشكل جزئي. من المهم ملاحظة أنه عندما تكون الأضرار السمعية كبيرة جدًا، قد لا تتمكن أجهزة السمع من تحقيق تحسين كبير.
في حالة وجود عصب سمعي سليم، يمكن التفكير في خيار زرع القوقعة لتحقيق استعادة جزئية للسمع. في حالة الأطفال الصم منذ الولادة، يمكن أن تساعد استخدام زرع القوقعة في تطوير الكلام من خلال تحسين سمعهم، بشرط توفر بعض الشروط:
- يجب أن يكون العصب السمعي سليمًا.
- يجب أن تكون القوقعة موجودة.
- لا ينبغي أن يعاني الطفل من أي مرض خطير أساسي.
