يعاني رجل في المملكة المتحدة من فقدان السمع المفاجئ والدائم في أذن واحدة بعد معاناته من حالة خطيرة من مرض كوفيد-19، طبقًا لتقرير جديد. والآن يحذر أطباؤه الآخرين من البحث عن هذه المضاعفات النادرة والخطيرة، والذي تم الإبلاغ عنه في عدد قليل من المرضى COVID-19 حول العالم.
ذكر الباحثون أن الكشف المبكر لفقدان السمع المفاجئ مهم لأن الحالة يمكن عكسها عن طريق العلاج الفوري باستخدام الستيرويدات. ومع ذلك، بالنسبة لمريض المملكة المتحدة، فإن العلاج لم يحسن سمعه إلا بشكل جزئي، حسبما ذكر التقرير.
الصمم المفاجئ، هو فقدان السمع السريع وغير المبرر
فقدان السمع المفاجئ، المعروف أيضًا بالصمم المفاجئ، هو فقدان السمع السريع وغير المبرر الذي يحدث على الفور أو خلال بضعة أيام على شكل مفاجئ ، هذه الحالة هي المسؤولة عادةً على أذن واحدة فقط واحداث اضراب و صعوبة حادة في سماع الاصوات، وفقًا للمعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى. وقال الباحثون إن الحالة ليست شائعة؛ فهناك ما يصل إلى 160 حالة لكل مائة ألف حالة في كل عام من السكان. في معظم الحالات، لا يتمكن الأطباء من تحديد سبب فقدان السمع المفاجئ، ولكن الحالة كانت مرتبطة بالأمراض الفيروسية، بما في ذلك الإصابات بالإنفلونزا والهربس وفيروس الحمى القلاعية.
كيف تدهورت الحالة السمعية فجأة لهذا الرجل البالغ من العمر 45 سنة ؟
في التقرير الجديد ، الذي نُشر يوم الثلاثاء (13 أكتوبر) في مجلة BMJ Case Reports ، يصف الباحثون حالة رجل يبلغ من العمر 45 عامًا مصابًا بالربو ظهرفقدان السمع فجأة عليه أثناء علاجه من COVID-19.
وقد تم نقل الرجل إلى وحدة العناية المركزة بالمستشفى (ICU)بعد تعرضه لصعوبة في التنفس. وُضِع على جهاز التنفس الصناعي لمدة 30 يومًا وتلقى الداخلية العلاج بالعقار المضاد للفيروسات ريمديسفير. في النهاية ، بدأ الرجل في التحسن ، وغادر وحدة العناية المركزة. ولكن بعد أسبوع ، لاحظ صداع في الرأس و طنين و في أذنه اليسرى ، تلاه نقص مفاجئ في السمع في تلك الأذن وعدم سماعه الصوت او الموسيقى او الضوضاء ، حسبما ذكر الطبيب.
غياب أي أسباب عن نقص السمع المفاجئ من قبل
لم يعاني الرجل من مشاكل للسمع من قبل، وكان بصحة جيدة قبل تشخيصه. بعد إجراء فحص بدني وإجراء تخطيط بالتصوير بالرنين المغناطيسي، كذلك قياس الضغط في الاذن و الحس العصبي ولم يتمكن الأطباء من العثور على أسباب فقدان سمعه، مثل الانسداد أو الالتهاب. كما اختبر سلبيًا لأسباب محتملة أخرى لفقدان السمع ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي و الإنفلونزا وفيروس نقص المناعة البشرية ، مما دفع أطبائه إلى افتراض أن الفقدان السمعي لدى المريض يرجع الى COVID-19.
علاج أعراض ضعف السمع الحسي المفاجئ بالستيرويدات
تمت معالجة الرجل بانفع الأدوية عبر استخدام الستيرويدات، وهذه الخطوة هي العلاج القياسي لفقدان السمع المفاجئ، مما أدى إلى تحسين حاسة السمع بشكل جزئي، ولكنه لم يعيده إلى حالته الطبيعية. لاحظ المريض أنه كان من الصعب عليه التعرف على فقدان السمع الخاص به في وحدة العناية المركزة (ICU) المزدحمة، ولذلك فقد يكون ضعف السمع الخاص به قد تطور في وقت سابق مما أدرك.
لم تكن حالة صحية فريدة من فقدان السمع المرتبط بفيروس كوفيد-19
واستعرض الطاقم الطبي المؤلفات الطبية وتحققوا من وجود خمسة تقارير أخرى عن حالات الإصابة بمرض كوفيد-19 مرتبطة بفقدان السمع المفاجئ بهذا الشكل ، بما في ذلك تقارير في مصر وتركيا وألمانيا. وقال الاطباء إن الحالة الجديدة هي الأولى التي يتم الإبلاغ عنها في المملكة المتحدة.
وجد الباحثون ارتباطا بين فقد السمع المفاجئ و فيروس كوفيد 19
وجد الباحثون ارتباطًا فقط ولم يتمكنوا من إثبات أن مرض سارس-cov-2، وهو الفيروس السبب لمرض COVID-19، يتسبب مباشرة في فقدان السمع. ولكنهم لاحظوا أن الخلايا المبطنة للأذن الوسطى وُجدت تحتوي على مستقبلات ACE-2، والتي يستخدمها السارس-cov-2 للدخول إلى الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن في بعض الأحيان أن تزيد العدوى من مستوى المواد الكيميائية الملتهبة في الدم التي تم ربطها بفقدان السمع ، على حد قولهم.
التحقيق في العلاقة بين كوفيد-19 وفقدان السمع المفاجئ
يدعو الباحثون إلى إجراء مزيد من التحقيق في العلاقة بين كوفيد-19 وفقدان السمع المفاجئ، “نظراً للانتشار الواسع النطاق للفيروس في السكان والإصابة الكبيرة بفقدان السمع”. ويوصون بسؤال المرضى المصابين بمرض كوفيد-19 في وحدة العناية المركزة (ICU) عن فقدان السمع وإحالة أي مريض يعاني من هذه الأعراض على وجه السرعة إلى طبيب الأذن و الأنف والحنجرة.
تم نشره في الأصل على Live Science.