الصمم المفاجئ الناتج عن الصوت المرتفع

إرتفاع الصوت واضطرابات السمع

تنتج الصدمة الصوتية عن التعرض المفاجئ أو المطول لمستويات الصوت الزائدة التي يمكن أن تلحق الضرر بالأذن الداخلية، يمكن أن تكون الصدمة الصوتية مفاجئة (على سبيل المثال بعد انفجار) أو قبلية (عن طريق تكرار أصوات قوية جدًا).

أعراض صدمة الضوضاء

الإحتمال الرئيسي الذي ينتج عن صدمة الضوضاء هو فقدان السمع المفاجئ.  أي أنه انخفاض مفاجئ أو أحادي الجانب أو ثنائي في السمع، و غالبًا ما يكون هذا الانخفاض مصحوبًا بطنين الأذن أو الشعور بالضغط في الأذن، كما تشمل الأعراض الأخرى لصدمات الضوضاء الحادة الدوخة وفقدان التوازن، وفي حالات نادرة، فرط الحساسية للضوضاء أو الألم في الأذن.

يمكن أن تحدد الاختبارات المختلفة أصل فقدان السمع المفاجئ، باستخدام منظار الأذن، يمكن للطبيب المعالج التحقق من احتمال وجود إنسداد في قناة الأذن، ليتم استخدام اختبارات مختلفة كقياس السمع قصد تقييم درجة فقدان السمع بالإضافة إلى نطاقات التردد المعنية.

كيف يتم رد الفعل على الصوت المرتفع؟

عندما تصل الضوضاء المفرطة إلى الأذنين، فإنها تتسبب في اهتزاز طبلة الأذن، بحيث يعرف الجهاز السمعي كيف يحمي نفسه من الأصوات الشديدة: هذا هو رد الفعل الركابي ، ويسمى أيضًا المنعكس الصوتي.

بحيث تتقلص العضلة الركابية، التي تعمل على الرِّكاب (أحد العظام الثلاثة للسلسلة العظمية)، وتمنع تضخيم الموجات، وبالتالي تحمي الأذن الداخلية  من الضوضاء. ميكانيكيًا ،

تؤدي زيادة مصدر الصوت بمقدار 10 ديسيبل إلى زيادة الإرسال بمقدار 3 ديسيبل إلى الأذن الداخلية.

ولكن، مثل كل العضلات، يتعب الراكب وبسرعة أكبر نظرًا لارتفاع مستوى الضوضاء:

1. عند 121 ديسيبل ، يرتاح بعد 7 ثوانٍ ،
2. عند 109 ديسيبل ، يرتاح بعد حوالي دقيقة واحدة و 52 ثانية ،
3. عند 100 ديسيبل ، يرتاح بعد حوالي 15 دقيقة في المتوسط.

بعد هذه المواعيد النهائية، لا يمكن إصلاح التلف الموجود بالأذن الداخلية، بحيث تموت خلايا الشعر التي تبطن القوقعة من الداخل (جزء السمع من الأذن الداخلية)، ولا تنتقل بعض الأصوات إلى الدماغ.

ينتج عن هذا التعرض للصوت فقدان سمع تدريجي مصحوب بطنين في الأذنين و / أو تشوهات صوتية و / أو اضطرابات سمعية أخرى، و في الحالات الأكثر خطورة، يمكن أن تؤدي الصدمات الصوتية إلى الصمم المفاجئ.

الصمم المفاجئ في أذن واحدة

الأصل الدقيق للصمم المفاجئ غير معروف حتى الآن، ومع ذلك فإن اضطراب الدورة الدموية في الأوعية الدموية في الأذن هو التفسير الأكثر ترجيحًا.

تتكون الأذن الداخلية من القوقعة (عضو القوقعة) والجهاز الدهليزي، بحيث يتم تسجيل الإشارات الصوتية بواسطة الخلايا الحسية لعضو كورتي وتحويلها إلى إشارات عصبية، يمنع اضطراب الدورة الدموية في الأذن الداخلية الإمداد الكافي للأهداب الحسية بالمواد المغذية والأكسجين، ونتيجة لذلك، لم تعد الخلايا الحسية قادرة على لعب دورها، وتصبح منهكة إذا لم يعد تدفق الدم إلى طبيعته ويموت في النهاية.

إذا لم تعد الخلايا الحسية قادرة على التقاط المعلومات ونقلها، فلن يعد بإمكان الشخص سماع بعض أو كل نطاقات التردد عبر الخلايا التالفة.

صدمة صوتية عرضية

غالبًا ما تسبب الصدمات الصوتية العرضية المفاجئة القوية أضرارًا فورية وكبيرة، بما في ذلك ثقب طبلة الأذن أو فقدان السمع المفاجئ.

يمكن أن يحدث هذا النوع من الصدمات الصوتية بعد حفلة موسيقية صاخبة، أوبعد إطلاق إنذار مبكر.

الأعراض التي تشير إلى تعرض المرء لصدمة صوتية حادة هي:

1. فرط الحساسية للضوضاء
2. صداع الراس
3. غثيان
4. طنين الأذن

الصدمة الصوتية والتدهور المعرفي

يرتبط فقدان السمع بشكل إيجابي بخطر الإصابة بضعف الإدراك والخرف. و هذا ما أثبتته عدة دراسات علمية مختلفة، بحيث  يكون خطر التدهور المعرفي أعلى لدى المرضى الذين تعرضوا إلى ضعف السمع المفاجئ، كما قد يؤدي فقدان السمع كعامل خطر للتدهور المعرفي لمرض الزهايمر لأنه قد يجعل جزءًا من الدماغ أكثر عرضة للإصابة، لذلك من الضروري التدخل بسرعة لمعالجة  هذا النوع من فقدان السمع بشكل فعال.

كيف تعالج الصمم المفاجئ؟

يتم تحديد علاج الصمم المفاجئ حسب مصدره، غالبًا ما يكون علاجًا الكورتيكوستيرويدات، يصفه طبيب الأنف والأذن والحنجرة، والذي يسمح بتحسين الأعراض أو حتى اختفائها تمامًا بعد بضعة أيام.

الصمم المفاجئ: من هو المعني به ؟

حتى إذا كانت الأسباب الدقيقة لفقدان السمع المفاجئ لا تزال غير معروفة، فقد تم تحديد عوامل مختلفة على أنها تسبب ظهور الصمم المفاجئ.

تعد الالتهابات والعدوى الفيروسية من الأسباب الشائعة لمشاكل السمع (التهاب الأذن الوسطى)، كما يمكن أن يؤدي التفاقم إلى تلف دائم في جهاز السمع ويؤدي إلى فقدان مفاجئ.

يمكن أن يكون الإفراط في إنتاج شمع الأذن سببًا للإنسداد قد يؤدي إلى فقدان السمع. يمكن إعتبارها مشكلة شائعة ولكن يمكن للطبيب التعرف عليها بسهولة وعلاجها بسرعة عن طريق إزالة الإنسداد.

تعتبر مشاكل الدورة الدموية من المخاطر الرئيسية التي يمكن أن تسبب فقدان السمع، لذلك فإن الأشخاص المعرضين لاضطرابات الدورة الدموية أو نمط حياتهم هم أكثر عرضة للإصابة بفقدان السمع. مثلا :

1.  المدخنون
2.  الأشخاص الذين يعانون السمنة المفرطة
3.  مرضى السكري
4. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم
5. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول

منع صدمة الضوضاء

إن اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة وعدم التدخين … كلها ردود فعل جيدة لتبني أسلوب حياة أكثر صحة ولكن أيضًا لمنع الصدمات الصوتية والحفاظ على سمعنا، فمن المهم أيضًا حماية الأذن من أي إصابة محتملة،  كممارسة أنشطة معينة مثل الصيد أو الطيران.