فقدان السمع الحسي العصبي: تعريفه، أسبابه، أعراضه وطرق العلاج

الصمم الحسي العصبي، والمعروف أيضًا بالصمم العصبي، هو نوع من فقدان السمع الناتج عن تضرر الأذن الداخلية، وخاصة الخلايا الشعرية الموجودة في القوقعة، أو نتيجة خلل في العصب السمعي. من بين الأنواع الثلاثة للصمم (الصمم التوصيلي، الصمم الحسي العصبي، أو الصمم المختلط)، يعد الصمم الحسي العصبي الأكثر شيوعًا. على عكس الصمم التوصيلي الذي يؤثر على الأذن الخارجية أو الوسطى، يحدث الصمم الحسي العصبي عندما تتضرر الخلايا الشعرية في الأذن الداخلية، مما يمنع تحويل الموجات الصوتية إلى إشارات كهربائية يمكن للدماغ تفسيرها. وغالبًا ما يكون هذا النوع من الصمم غير قابل للعلاج ويحتاج المريض إلى استخدام أجهزة سمعية لتحسين جودة حياته.

أسباب فقدان السمع الحسي العصبي

يمكن أن ينتج الصمم الحسي العصبي عن عدة عوامل، منها الشيخوخة، والتعرض المستمر للضوضاء، والإصابات أو الأمراض. وفيما يلي أبرز الأسباب:

– الشيخوخة (ضعف السمع المرتبط بالعمر) : يعد ضعف السمع المرتبط بتقدم العمر السبب الأكثر شيوعًا للصمم الحسي العصبي. يتميز بتدمير تدريجي للخلايا الشعرية في الأذن الداخلية، خاصة الخلايا المسؤولة عن الترددات العالية. عادة ما يبدأ هذا التدهور بعد سن الخمسين ويتفاقم مع تقدم العمر.

– ضعف السمع الجزئي : وهو فقدان جزئي للسمع، على عكس الصمم الكامل. يمكن أن يحدث هذا النوع من فقدان السمع في أي عمر.

– التعرض للضوضاء : يمكن أن يؤدي التعرض المستمر لمستويات عالية من الصوت، مثل العمل في بيئة صاخبة أو حضور الحفلات الموسيقية، إلى تدمير الخلايا الشعرية. كما أن التعرض لأصوات تتجاوز 85 ديسيبل قد يسبب أضرارًا دائمة للسمع.

– الأدوية السامة للأذن : هناك بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى تلف الخلايا الشعرية في الأذن الداخلية، وتُعرف بالأدوية السامة للأذن، ومنها بعض المضادات الحيوية، والعلاجات الكيميائية، وأدوية أخرى لها آثار جانبية ضارة على السمع.

– الأمراض والالتهابات : يمكن أن تؤدي بعض الأمراض، مثل التهاب السحايا أو الحصبة الألمانية الخلقية، أو العدوى الفيروسية مثل فيروس CMV، إلى فقدان السمع الحسي العصبي.

– الإصابات الصوتية : يمكن أن تؤدي الإصابات الصوتية، مثل الانفجارات أو الأصوات العالية المفاجئة، إلى تدمير الخلايا في الأذن الداخلية، مما يسبب فقدانًا دائمًا للسمع.

خلل في العصب السمعي : قد يكون الصمم الحسي العصبي ناتجًا أيضًا عن خلل في العصب السمعي، مثل حالات الاعتلال العصبي أو وجود ورم حميد (الورم العصبي السمعي).

الأعراض المرتبطة بالصمم الحسي العصبي

يمكن أن تختلف أعراض الصمم الحسي العصبي حسب درجة فقدان السمع. تشمل الأعراض والعلامات الأكثر شيوعاً ما يلي :

– **صعوبة في متابعة المحادثات**: خاصةً عندما يتحدث عدة أشخاص في نفس الوقت أو في بيئات صاخبة كالمطاعم أو التجمعات العائلية. قد يجد الشخص المصاب صعوبة في التمييز بين الأصوات المختلفة، مما قد يسبب له تعباً كبيراً.

– فقدان إدراك الأصوات العالية : كأصوات الأطفال أو بعض أصوات الحياة اليومية، مما يؤدي إلى صعوبة في فهم الكلام حتى إذا كانت الأصوات مسموعة. وبما أن الإشارات الصوتية تعتمد بشكل رئيسي على الترددات العالية، قد يسمع المريض الصوت لكنه يفتقد بعض العناصر الأساسية مما يخلق سوء فهم متكرر.

– الطنين : قد يعاني المصابون بالصمم الحسي العصبي من صفير أو طنين في الأذنين، مما يساهم في الإزعاج السمعي. قد تكون هذه الأعراض مستمرة أو متقطعة.

– مشكلة في فهم المحادثات الهاتفية : يؤدي انخفاض الإشارات السمعية إلى صعوبة في فهم المحادثات عبر الهاتف، خاصةً عندما يكون الصوت منخفضًا أو مشوشًا.

تشخيص الصمم الحسي العصبي

يتم التشخيص بشكل رئيسي عبر اختبارات سمعية تقيس قدرة الأذن الداخلية على اكتشاف الأصوات. يتم إجراء اختبار قياس السمع النغمي الذي يقيم الحساسية للترددات الصوتية المختلفة، بالإضافة إلى اختبار قياس السمع اللفظي الذي يقيس قدرة المريض على فهم الكلمات أو العبارات في ظروف متنوعة، أحياناً مع ضوضاء خلفية. يمكن استخدام اختبارات إضافية مثل قياس ضغط الأذن واختبارات الاستجابات السمعية (PEA) لتقييم عمل الأذن الوسطى والمسارات السمعية. يعد التشخيص الدقيق أساسياً لتحديد أفضل سبل الرعاية والعلاج لكل مريض.

علاج فقدان السمع الحسي العصبي

عادةً ما يكون الصمم الحسي العصبي غير قابل للعكس، حيث لا يمكن تجديد الخلايا الشعرية التالفة. ومع ذلك، يمكن أن تساعد بعض الحلول المصابين على التعايش مع هذا الفقدان السمعي:

– الأجهزة السمعية : تعتبر الأجهزة السمعية الحل الأكثر شيوعاً لتعويض فقدان السمع، حيث تعمل على تضخيم الأصوات لجعل الكلام أكثر وضوحاً. بعض الأجهزة الحديثة مجهزة بتقنيات ترشح الضوضاء الخلفية وتحسن جودة الصوت.

– زراعة القوقعة: في حالات الصمم العميق، يمكن التفكير في زراعة قوقعة لتحفيز العصب السمعي مباشرةً ونقل الإشارات الصوتية إلى الدماغ.

–الوقاية : يبقى الوقاية أفضل نهج. يوصى بحماية الأذنين من الأصوات العالية (مثل ارتداء سماعات عازلة، سدادات الأذن)، وتجنب البيئات الصاخبة، وإجراء فحوصات سمعية منتظمة خاصة لكبار السن أو المعرضين لضوضاء مهنية.

انسداد الشريان السمعي الداخلي

يعد انسداد الشريان السمعي الداخلي سبباً نادراً ولكنه خطير للصمم الحسي العصبي، حيث يتسبب انسداد الشريان في تلف الخلايا الشعرية ويفضي إلى فقدان سمع مفاجئ وغير قابل للعلاج إذا لم يتم التدخل السريع. يشمل العلاج غالباً مضادات التخثر والكورتيكوستيرويدات لاستعادة تدفق الدم.

تأثير الصمم الحسي العصبي على جودة الحياة

يمكن أن يؤثر فقدان السمع الحسي العصبي على عدة جوانب من الحياة اليومية، حيث يعاني الأشخاص المصابون غالباً من صعوبات في فهم الآخرين، مما قد يؤدي إلى العزلة الاجتماعية، وفقدان الثقة بالنفس، وقد يساهم حتى في تراجع القدرات الإدراكية. كما أن الصمم الحسي العصبي قد يكون مصحوباً بالإرهاق، حيث يتطلب فهم الكلام في البيئات الصاخبة مجهوداً كبيراً.

الخلاصة

الصمم الحسي العصبي هو اضطراب معقد يؤثر بشكل رئيسي على الأذن الداخلية والعصب السمعي. تتنوع أسبابه من الشيخوخة إلى التعرض للضوضاء، وقد تكون عواقبه معيقة للغاية. على الرغم من أن هذا النوع من الصمم لا يمكن علاجه بشكل نهائي، إلا أنه يمكن تعويض فقدان السمع عبر الأجهزة السمعية وغيرها. تلعب الوقاية دوراً حيوياً في الحد من احتمال الإصابة، خاصة من خلال الحماية من الضوضاء والفحوصات السمعية المنتظمة.

الأسئلة الشائعة حول الصمم الحسي العصبي

1. ما هو الصمم الحسي العصبي؟
   الصمم الحسي العصبي، المعروف أيضًا بالصمم العصبي الحسي، هو نوع من فقدان السمع ناتج عن تلف الأذن الداخلية أو العصب السمعي.
2. ما هي أعراض الصمم الحسي العصبي؟
   تشمل الأعراض انخفاض حدة السمع، صعوبة في فهم الكلام، طنين الأذن، وفقدان سمع قد يكون ثنائيًا أو أحاديًا.
3. ما هي الأسباب الشائعة للصمم الحسي العصبي؟
   تشمل الأسباب الشيخوخة، التعرض المطول للضوضاء العالية، العدوى، الإصابات السمعية، وأمراض مثل داء مينيير.
4. كيف يظهر الصمم الأحادي؟
   يؤثر الصمم الأحادي على أذن واحدة، مما يسبب صعوبة في تحديد مصدر الأصوات وفهم الكلام في البيئات الصاخبة.
5. من يجب استشارته في حالة فقدان السمع؟
   يُنصح باستشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة (ORL) لتقييم حالة السمع وتحديد الأسباب المحتملة.
6. كيف يمكن لأخصائي السمعيات المساعدة؟
   يمكن لأخصائي السمعيات تقييم سمعك باستخدام مخطط سمعي واقتراح أجهزة سمعية ملائمة لتحسين القدرة على السمع.
7. ما هو العلاج الطبي للصمم الحسي العصبي؟
   حاليًا، لا يوجد علاج طبي نهائي للصمم الحسي العصبي، ولكن يمكن استخدام الأدوية لعلاج بعض الأسباب المحتملة.
8. ما هي أنواع الأجهزة السمعية المتاحة؟
   تقوم الأجهزة السمعية بتضخيم الأصوات وتساعد في تحسين فهم الكلام، خاصةً للترددات العالية.
9. ما الفرق بين الصمم التوصيلي والصمم الحسي العصبي؟
   ينجم الصمم التوصيلي عن مشاكل في الأذن الخارجية أو الوسطى، بينما الصمم الحسي العصبي ينتج عن خلل في الأذن الداخلية أو العصب السمعي.
10. ما هي تأثيرات الصمم على الأطفال؟
    يمكن أن يؤثر فقدان السمع غير المعالج لدى الأطفال على تطور اللغة والتواصل، مما يجعل الاكتشاف المبكر والعلاج ضرورياً.
11. كيف يظهر الصمم المفاجئ؟
    يتميز الصمم المفاجئ بفقدان سمعي مفاجئ وغير مبرر، ويتطلب استشارة طبية سريعة لتقييم الأسباب المحتملة.
12. ما دور مخطط السمع في التشخيص؟
    يعد مخطط السمع اختبارًا أساسيًا لقياس مستوى السمع وتحديد نوع فقدان السمع، سواء كان ثنائيًا أو أحاديًا.
13. لماذا من المهم تقييم السمع بانتظام لدى كبار السن؟
    يعد فقدان السمع المرتبط بالعمر شائعًا وقد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة؛ تساعد التقييمات الدورية في التدخل المبكر.
14. هل هناك أسباب أخرى للصمم؟
    نعم، هناك أسباب أخرى تشمل إصابات الرأس، أورام حميدة مثل ورم العصب السمعي، أو أمراض وراثية تؤثر على السمع.