التهاب الأذن الوسطى الضغطي
التهاب الأذن الوسطى الضغطي أو رضح الأذن الضغطي أو التهاب الأذن الوسطى الطيراني هي تسميات لحالة عرضية يصاب بها بعض الركاب أثناء سفرهم بالطائرة وبالتحديد في مرحلتي الإقلاع والهبوط، ويحدث ذلك بسبب فرق الضغط (تغير الضغط الجوي) في الاذن الوسطى، مقارنة مع الضغط المحيطي نتيجة انسداد في قناة الاذنهذا التغير السريع في الارتفاع يسبب تغيراً في ضغط الهواء مما يؤدي إلى حدوث آلام بالأذن وانسدادها
وعادةً ما تساعد خطوات الرعاية الذاتية، مثل التثاؤب أو ابتلاع الريق أو مضغ العلكة، في منع أو تصحيح الاختلافات في ضغط الهواء ومن ثمّ تحسين أعراض الرضح الجوي. ومع ذلك، فقد تستلزم حالات الرضح الجوي الشديدة الرجوع إلى الطبيب
اعراض التهاب الاذن الوسطى الضغطي
قد تصاب إحدى الأذنين أو كلتاهما بالألم أو الانسداد، وتشمل الأعراض التالية:
- ألم في الأذن.
- فقدان بسيط قوة السمع.
- عدم الشعور بالراحة في الأذن.
- الشعور بامتلاء الأذن.
- الشعور بامتلاء الأذن.
أما في الحالات الحادة والتي قد تستمر لأكثر من ساعات، قد تكون الأعراض:
- فقدان السمع ما بين متوسط إلى حاد.
- طنين في الأذن.
- ألم حاد.
- ضغط في الأذن.
- نزيف من الأذن.
- دوار.
- قيء نتيجة الدوار.
تشخيص التهاب الاذن الوسطى الضغطي
يعتمد الطبيب في التشخيص على:
- التاريخ المرضي.
- قياس قدرة السمع.
- الفحص السريري للأذن باستخدام منظار قناة الأذن (وهو جهاز يضيء داخل الاذن).
متى يجب التدخل طبياً؟
غالباً يمكن معالجة انسداد الأذن أو ألمها المصاحب للطيران عبر خطوات العناية الذاتية أو ما يعرف بإجراءات التأقلم مع تغيرات الضغط الجوي في الطائرة. أما إذا استمرت الأعراض فالشخص بحاجة إلى العلاج لمعادلة الضغط داخل الأذن وخارجها ولتخفيف الآلام المصاحبة لها.
ماهي أسباب التهاب الأذن الوسطى الضغطي؟
- يحدث التهاب الأذن الوسطى الضغطي عندما يمنع عدم اتزان الهواء في الأذن الوسطى وضغط الهواء في البيئة المحيطة طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) من التذبذب كما ينبغي. يعمل ممر ضيق، والذي يسمى بقناة إستاكيوس، على تنظيم ضغط الهواء. يتم توصيل أحد الأطراف بالأذن الوسطى. يحتوي الطرف الآخر على فتحة صغيرة وهي نقطة التقاء الجزء الخلفي من تجويف الأنف والجزء العلوي من الحلق (البلعوم الأنفي).
- لا تتفاعل قناة إستاكيوس بسرعة كافية عندما تقلع الطائرة أو تهبط لتغير ضغط الهواء في البيئة بسرعة. يؤدي البلع أو التثاؤب إلى تنشيط العضلات التي تفتح قناة إستاكيوس وتسمح للأذن الوسطى بتجديد مخزون الهواء بها، الأمر الذي يؤدي في الغالب إلى القضاء على أعراض الرضح الجو.
قد يتسبب ما يلي أيضًا في الإصابة برضح الأذن الضغطي:
- الغوص.
- غرف الأكسجين مفرطة الضغط.
- انفجارات قريبة.
قد تعاني أيضًا من حالة طفيفة من الرضح الضغطي اثناء ركوب المصعد في مبني مرتفع أو القيادة في الجبال.
عوامل الخطر
يمكن لأي حالة من شأنها أن تسد قناة إستاكيوس أو تحد من وظيفتها أن تزيد من خطر الرضح الجوي. تتضمن عوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- قناة إستاكيوس صغيرة، خاصةً في الأطفال الرُضّع وحديثي المشي.
- نزلات البرد الشائعة.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- حمى القش (الْتِهاب الأَنْف الأَرَجِيّ).
- عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
- النوم على متن طائرة أثناء الإقلاع أو الهبوط.
قد يتسبب الرضح الجوي المتكرر أو الشديد في إتلاف الأنسجة في الأذن الداخلية أو قناة إستاكيوس، مما يزيد من فرصك في اختبار المشكلة مرة أخرى.
ما هو علاج التهاب الاذن الضغطي؟
قد يشمل علاج التهاب الاذن الضغطي:
- للتخفيف من أعراض انزعاج الأذن يُنصح المريض بفتح و اغلاق الفم عن طريق تناول علكة، او تناول السكاكر، او عن طريق التثاؤب, اخذ شهيق و زفير شديد.
- اذا كانت الاذن تخرج سائل ينصح بوضع قطنة على فتحة الاذن لامتصاصه.
- يمكن استخدام مزيل الاحتقان على شكل رذاذ أنفي أو أقراص.
- دواء مضاد الهستامين اللوراتيديدن (Loratidine).
- حتى تخفف الانزعاج ينصح بأخذ الادوية الغير الستيرويدية المضادة للالتهابات او مسكنات الم
في بعض الحالات الشديدة قد يحتاج المريض الى عمل عملية جراحية.
ماهي طرق الوقاية من التهاب الأذن الوسطى الضغطي؟
في غالب الأحيان فإن علاج انسداد الأذن بسبب الضغط يكون بطرق طبيعية أو باستخدام الأدوية والعقاقير، ويعتمد العلاج على طرق تساعد في فتح قناة استاكيوس، وهذه الطرق هي:
- استخدم مناورة فلسالفا (Valsalva) أثناء الصعود والنزول. انفخ برفق، كما لو أنك تنفخ أنفك، مع قرص فتحتي الأنف وإبقاء فمك مغلقًا. كرر هذه العملية عدة مرات، خاصة عند الهبوط، لموازنة الضغط بين أذنيك ومقصورة الطائرة.
- تناول العلكة والسكاكر عند الشعور بالضغط أو حدوث انسداد الأذن يسهم في التخفيف من هذا الانسداد. ويساعدك على بلع الريق.
- التثاؤب وتمارين التنفس والبلع بشكل مستمر يساعد في علاج انسداد الأذن، حيث يعمل التثاؤب وبلع الريق على تنشيط العضلات التي تفتح قنوات استاكيوس.
- استخدم سدادات أذن مزودة بفلتر. حيث تعمل سدادات الأذن هذه على تحقيق التوازن ببطء في طبلة الأذن أثناء الصعود والنزول. ويمكنك شراء هذه السدادات من الصيدليات أو متاجر الهدايا بالمطار أو من عيادة مشكلات السمع المحلية.
- لا تنام أثناء حالات الإقلاع والهبوط. وإذا كنت مستيقظًا أثناء الصعود والنزول، فيمكنك القيام بطرق العناية الذاتية اللازمة عندما تشعر بالضغط على أذنيك.
- إعطاء الطفل الرضيع أو الطفل مشروبًا خلال الصعود والهبوط لتشجيعه على البلع المستمر.
- قد تكون المصاصة (اللهاية) ذات فائدة.
- اجعل الطفل جالسًا في أثناء الشرب.
- يمكن للأطفال الأكبر من 4 سنوات محاولة مضغ العلكة، والشرب عن طريق شفاطة أو نفخ البلالين باستخدام شفاطة.
- الاهتمام بنقاط الأذن. تحدث إلى طبيب الطفل عن وصف نقاط للأذن للطفل تحتوي على مسكن للألم وعامل مخدر عند الطيران.
- في بعض الحالات يتم اللجوء إلى مزيلات الاحتقان التي توجد على شكل رذاذ أنفي أو على شكل أقراص، حيث إنها تعمل على إزالة هذا الانسداد.
- تجنب مضادات الاحتقان. لا يوصى باستخدام مزيلات الاحتقان للأطفال الصغار.
- في حال إصابة الأذن بالالتهابات فإن تناول الأدوية المضادة للالتهاب في هذه الحالة يسهم في تخفيف الانسداد.
- تجنب القيام بالغوص او الطيران عند الاصابة بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي.
مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الضغطي
لا يكون الرضح الجوي عادةً خطيرًا ويستجيب للرعاية الذاتية. قد تحدث المضاعفات على المدى الطويل عندما تكون الحالة خطيرة أو ممتدة أو إذا كان هناك ضرر في الأذن الوسطي أو بنية الأذن الداخلية.
من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالتهاب الاذن الضغطي:
- الاصابة بعدوى في الاذن.
- فقدان السمع.
- فتق في طبلة الاذن.
- دوار.
العوامل التي تؤدي إلى ارتفاع معدل حدوث إصابة الأذن بالضغط الجوي
- أمراض الجهاز التنفسي العلوي كما في نزلات البرد والتهابات الجيوب الأنفية وحساسية الأنف.
- الأطفال أكثر عُرضة للتأثر في هذه الحالة لأن القناة قصيرة وصغيرة وضيقة المجرى بالأصل لديهم مقارنة بالبالغين.
- المهنة كالطيارين والمضيفين الجويين حيث يتعرضون بشكل متكرر لهذا الأمر.
