لقد بات من الضروري التطرق و معالجة هذه القضية، وهذا من خلال ثلاث زوايا جوهرية مختلفة :
- رهانات مستقبلية بالنسبة لحياة الطفل،
- مدى تعاون الطفل و استجابته أثناء الاختبارات و مدى صعوبة الأمر،
- الدقة في الفحص و آثاره.
فحص حديثي الولادة
تم إثبات الفائدة الرئيسية لفحص سمع حديثي الولادة في القدرة على التواصل، ولا سيما اللغة الشفوية والمكتوبة، وعلى المستوى الأكاديمي للشباب الصم على نطاق واسع من مراحل التعليم الأساسي و الأكاديمي.
يتم فحص سمع الأطفال حديثي الولادة الذين وافق آباؤهم على هذا الفحص، بعد 24 ساعة من ولادتهم، من خلال الانبعاثات الصوتية (OEA) أو السمع الآلي في حضور الوالدين، إضافة إلى الأساليب التي تسهل استجابة وتعاون الرضيع مع الاختبار، هذا ما يستوجب أن تكون كل وحدة ولادة مجهزة بجهاز واحد أو أكثر، حسب عدد الولادات التي تستقبلها.
إذا كان الاختبار الأول غير حاسم ، يتم إبلاغ الوالدين أنه سيتم تقديم اختبار ثان، وفقًا لنفس البروتوكول و هذا قبل مغادرة جناح الولادة. إذا ثبت أيضًا أن الإختبارالأخير غير حاسم، فيتم إحالته إلى هيكل متخصص، و تنظيم الموعد في غضون شهر بموافقة الوالدين.
الإعلان عن التشخيص
يجب أن تكون جودة الفحص غير قابلة للشك : إذ أن التصريح بشكل مفرط… أن الطفل مصاب بالصمم لهو أمر مثير، يمكن تخيل معاناة الوالدين الذين أخبروا عن طريق الخطأ أن طفلهم أصم.، كما يمكن تخيل أيضًا محنة أولئك الذين لم يتم تشخيص طفلهم مبكرًا بما فيه الكفاية …
“لا يمكن تجنب قلق الأسرة عند الإعلان عن تشخيص الصمم، بغض النظر عن سن الطفل، بالرغم من أنه يمكن التقليل من قلق العجز، بدعم من الأخصائيين النفسانيين، وعادة يكون له فائدة في العلاقة مع الطفل، أما بالنسبة للوالدين فإنه لا يختفي أبدًا.
يجب معرفة التداعيات النفسية المحتملة للإعلان عن إيجابية الاختبار، بحيث يجب أن يكون هذا الإعلان مصحوبًا بإجراءات تهدف إلى منع التنافر المحتمل بين الأم والطفل.
لذلك فإن الإعلان عن نتائج الفرز هو موضوع اهتمام خاص، تتم دعوة الأمهات لتقديم مقابلة مع طبيب نفساني من جناح الولادة أو من مصلحة التشخيص، و لإبلاغهم بالخيارات الأخرى الممكنة : مثل جمعيات الأطفال الصم، وأماكن الاستقبال، ومواعيدها…
الآثار المترتبة على عدم الفحص
السمع ضروري لاكتساب اللغة : بحيث أننا نتكلم إذا سمعنا و مثلما سمعنا. نتقن الحديث عن طريق التقليد. الطفل الذي لا يسمع لن يتكلم على الإطلاق، و لن يكون صامتًا بسبب كل ذلك، بل سيبكي أكثر لأنه لن يسمع أصوات من هم حوله. هذا ما يفسر كيف يمكن لغياب السمع أو تغييره أن يعطل الطفل فكريا.
يتيح التشخيص المبكر للصمم إمكانية التعويض عن طريق زرع القوقعة الصناعية، في أقرب وقت ممكن ، بالإضافة إلى دعم الأسرة.
كم عدد الأطفال الذين تمت إحالتهم إلى معالج النطق Orthophoniste بسبب الصعوبات المدرسية المنسوبة إلى عسر القراءة والذين يعانون بالفعل من فقدان السمع المؤقت أو الدائم؟ هذا ما يقود إلى الحاجة إلى فحص كامل لقياس السمع وإحالة الطفل إلى الطبيب المختص.
الاختبارات التي سيتم تقديمها له تشبه تلك الخاصة بالكبار، لكن السياق سيكون أكثر مرحًا.
بشكل عام، في الدول المتقدمة، يتم اكتشاف الصمم العميق عند الأطفال مبكرًا جدًا.
و عليه يجري تحفيز مناطق الدماغ المخصصة لفهم اللغة ومعالجتها في وقت مبكر جدًا، ويفضل في أول عامين من الحياة. أما إذا اختارت الأسرة تعليم الطفل في بيئة إيمائية صماء، فسيتم “إعادة تخصيص” مجالات اللغة للمظهر البصري ، وسيطور الطفل أفكاره في الإيماءات والحركات.
ففي حالات ما يقوم الطفل المصاب بنقص السمع بتطوير لغة عادية تقريبًا، ولكن مع بعض الأخطاء التي ستظهر أثناء حصة الإملاء في القسم الدراسي.
لذا قد تكون المدرسة هي التي تصدر “جرس التنبيه” من خلال وصفه بأنه “حالم” أو “متمرد للتعليمات”، بينما هو يعاني من ضعف السمع بشكل مؤقت فقط. لكن خلال الفترة التي لم يسمع فيها كل شيء، ستكون عمليات الاستيعاب التي حصل عليها غير مكتملة.
” الذكور يتكلمون لاحقًا عن الإناث ” !!!
شهادة أحد الآباء ” لقد كان طفلنا الرابع، بعد توأمان وفتاة أخرى، في شهره 17 بكى كثيرًا، ولم يكن يلعب كما فعلت أخواته، ولم يتفاعل عندما يتحدث إليه أي أحد من خلفه. كان أصدقاؤنا يقولون لنا، “لا داعي للقلق، إنه ولد… يتكلم الأولاد متأخرين عن الفتيات ، بحيث ما زلنا نستشير طبيب الأنف والأذن والحنجرة ORL، الذي قام بتشخيص التهاب بالأذن، وخضع ابننا لتجربة حياتية قصيرة، لكنه يتحدث ، ويغني مع أخواته ، وهو الآن أكثر هدوءًاو تناغما».