الطنين: فهمه، علاجه واستعادة السكينة الداخلية
إذا كان لديك صوت طنين في أذنك أو تشعر بضوضاء مستمرة، فقد تكون هذه الأصوات، مثل الصفير أو الطنين أو الهسهسة، أولى علامات الطنين.
يأتي مصطلح “الطنين” من الكلمة اليونانية akouô، التي تعني “سماع”، وphainô، التي تعني “ظهور”. يصف ظهور صوت وهمي يُدرك في أذن واحدة أو كلتيهما، أو حتى على مستوى الرأس، في غياب أي مصدر صوتي خارجي. يسمع الأشخاص المتأثرون بالطنين أصوات صفير، وطنين، وهدير، على الرغم من أن أذنيهم لا تلتقط أي صوت حقيقي.
الطنين ليس مرضًا في حد ذاته، وإنما أعراض لخلل متعلق بالجهاز السمعي. كيف يمكن علاج الطنين والتخلص منه؟ هذا ما سنستكشفه.
كشف الطنين: فهم الإشارات السمعية
قد تتساءل: هل أنا مصاب بالطنين؟ إذا كنت تسمع أصواتًا أو أصداءً في غياب أي بيئة صوتية، فقد تكون مصابًا بالطنين بالفعل. يصف المصابون هذه الأحاسيس أو الأصوات على شكل نبضات، أو همهمات، أو طنين، أو حتى طقطقة في الأذن.
من الضروري التمييز بين الطنين والهلوسات السمعية، مثل إدراك الموسيقى أو الأصوات، التي لا تنتج عن نفس المشكلات ولا تتطلب نفس العلاجات.
تختلف طبيعة هذه الأصوات المزعجة من شخص لآخر. يشعر البعض بالانزعاج الشديد من الطنين الخاص بهم، في حين يتعلم الآخرون التعايش معه، متجاهلينه تقريبًا. كلما كانت شدة الطنين أعلى، كان من المرجح أن يؤثر على حياتك اليومية. ما هي أنواع الطنين المختلفة التي يجب معرفتها؟
كيفية تحديد الطنين
أشكال الطنين المختلفة
يتضمن التعرف على الطنين فهم مختلف مظاهره. يمكن أن تكون هذه الأصوات المزعجة عابرة، تختفي بسرعة، أو على العكس، تستقر لفترة طويلة، أو حتى دائمة. عادة ما يتم تصنيفها إلى ثلاث فئات متميزة:
الطنين الحاد (مدة أقصاها 3 أشهر)
الطنين الحاد، المعروف أيضًا باسم الطنين العرضي أو المؤقت، يتميز بشدته المعتدلة وزمنيته المحدودة. يؤثر هذا النوع من الطنين على الشباب أيضًا، وغالبًا ما يكونون معرضين للصدمات السمعية مثل الاستماع المطول للموسيقى بصوت عال. في مثل هذه الحالات، يصبح من الضروري استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي سمع للحصول على علاج مناسب.
الطنين شبه الحاد (مدة من 3 إلى 12 شهرًا)
يستمر الطنين شبه الحاد من 3 إلى 12 شهرًا وقد يظهر بشكل متقطع. تختبر الشخص المتأثر فترات من الهدوء حيث يختفي الصوت مؤقتًا.
الطنين المزمن (أكثر من 12 شهرًا)
الطنين المزمن، المعروف أيضًا باسم الطنين المستمر، ينجم غالبًا عن الصدمات الدماغية أو فقدان السمع. في هذه الحالات، يمكن أن يتحول الطنين إلى إعاقة حقيقية، مؤثرًا بشكل كبير على حياة الشخص المعني.
هل اختفى الطنين؟ استمراريته وحلوله
غالبًا ما يميل الطنين الحاد إلى الاختفاء تلقائيًا، خاصة إذا كان مرتبطًا بالقلق. في الواقع، قد يختفي الطنين مع زوال التوتر. ومع ذلك، إذا أصبح الطنين دائمًا، يزداد خطر الإصابة بمرض مزمن بشكل كبير. في حالة الشخص المتأثر الذي يعاني أيضًا من فقدان السمع، قد يكون استخدام جهاز سمعي مزود بمولد صوت مدمج مفيدًا لتعويض الطنين. وبهذه الطريقة، يمكن عادةً تخفيف الطنين المزمن أو حتى القضاء عليه.
لماذا تزداد حدة الطنين؟
هل لاحظت أن الطنين يبدو أنه يشتد أو يخف في أوقات معينة من اليوم؟ غالبًا ما يكون مستوى الضوضاء المحيطة بمثابة “قناع” لهذه الأصوات المزعجة: قابلة للكشف بالكاد في البيئات الصاخبة، يمكن أن تصبح أكثر إزعاجًا في المساء أو خلال الليل (ظاهرة تُعرف باسم الطنين الليلي). يبلغ العديد من الأفراد أيضًا عن تفاقم الطنين عند الاستيقاظ.
الأصوات في الأذن
أصوات في الأذن اليمنى أو اليسرى
قد تكون الأصوات في الأذن، سواء في الأذن اليمنى، اليسرى، أو كلتيهما معًا، انعكاسًا لحالات سمعية متنوعة. إذا ترافق هذا الصوت مع شعور بالضغط أو التنميل، فقد يشير ذلك إلى فقدان السمع المفاجئ. في حال استمرار الأعراض، يُوصى باستشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
بعض الأشخاص أكثر عرضة لإدراك الصفير في آذانهم، وأحيانًا يكون مرتبطًا بنبضات القلب. على عكس الطنين التقليدي، يمكن اكتشاف هذا الصفير من قبل متخصص باستخدام سماعة الطبيب. غالبًا ما يعزى إلى تغيرات وعائية، مثل الانقباضات.
الصفير والطنين
تُعتبر الأصوات العابرة في الأذن، التي يُشار إليها بـ “الطنين في الأذنين”، غالبًا نتيجة للتعرض لمحفزات مثل الموسيقى الصاخبة، الحفلات الموسيقية، أو غيرها من الأصوات العالية. يمكن أن يكون هذا الطنين، الذي يُشبه أحيانًا بالصفير، في الواقع تجليًا للطنين. يمكن أيضًا أن ينتج عن عوامل جسدية مثل التهاب الأذن الوسطى أو وجود جسم غريب في الأذن. الإجهاد هو سبب آخر شائع. قد يكون الطنين المصحوب بالدوار مؤشرًا على فقدان السمع المفاجئ، وهو خاصية لمرض مينيير.
قد تظهر هذه الأصوات أيضًا على شكل نقرات، طقطقات، أو صوت انفجار في الأذن. يصف المصابون هذه الأصوات غالبًا بأنها نغمات حادة، مستمرة، وأحادية اللحن.
النبض وإيقاع القلب في الأذن
ما يُدركه المريض كصوت نبض في الأذن هو في الحقيقة تدفق الدم. يصف البعض هذه الإحساس بأنهم يشعرون بنبضات قلبهم مباشرة في الأذن. عندما يتزايد وينقص هذا الصوت بتناغم مع إيقاع القلب، يُطلق على هذا النوع من الطنين تسمية “الطنين النبضي”. على سبيل المثال، يمكن أن تكون الضغط الدم المرتفع سببًا محتملاً لهذه الخفقات في الأذن. يمكن أن تنشأ أسباب أخرى للطنين النبضي من الآثار الجانبية لبعض الأدوية الأوتوتوكسية.
الأنواع المختلفة من الطنين
الطنين أنواع مختلفة، منها:
الطنين الذاتي
هذا النوع من الطنين هو الأكثر شيوعًا، حيث يمثل 95% من الحالات. يُدرك الطنين الذاتي فقط من قِبل الشخص المصاب، ويبقى مسموعًا فقط له. يمكن أن يُشعر بهذه الأصوات في أذن واحدة أو كلتيهما. يمكن أن يُثار الطنين الذاتي مؤقتًا بواسطة الأصوات العالية والمفاجئة، كما في حالة الطنين الحاد. على النقيض من ذلك، يمكن أن ينتج الطنين المستمر من الشيخوخة، فقدان السمع، أو الأمراض مثل مرض مينيير. أخيرًا، يمكن أن تكون الإصابات في الرأس أو مشاكل سمعية أخرى مسببة للطنين.
الطنين الحسي
الطنين الحسي، وهو في الواقع نوع من الطنين الذاتي، يشمل أغلبية الأشخاص المصابين بالطنين. ينشأ غالبًا من مشاكل تؤثر على معالجة الأصوات في الدماغ. حتى الآن، لا يوجد علاج محدد للطنين الحسي، ولكن العلاج المخصص يمكن أن يساعد في تخفيف تأثيراته السلبية. الدوار يُعد واحدًا من الأعراض المرتبطة بالطنين ذي الأصل العصبي.
الطنين الجسدي
الطنين الجسدي، يُعرف أيضًا باسم الطنين التوصيلي، غالبًا ما يرتبط بالحركات الجسدية واللمس. يمكن أن ينشأ من تقلصات عضلية في الأذن أو الرقبة، بالإضافة إلى مصادر ميكانيكية أخرى. على الرغم من أن العلاج الصوتي يمكن أن يكون فعالًا في علاج الطنين الجسدي، إلا أن هناك أيضًا طرقًا أخرى، مثل العلاج بالتدليك، أثبتت أيضًا فعاليتها. يمكن أن تكون أي حركة تؤدي إلى لف الرقبة سببًا لهذه الطنين. يمكن أن تؤدي أيضًا مشاكل الأسنان، مثل الأسنان المدفونة، إلى إطلاق هذا النوع من الطنين. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون الأسباب الميكانيكية للطنين مسموعة للأشخاص الآخرين.
الطنين الموضوعي
الطنين الموضوعي نادر، حيث يصيب حوالي 1% من السكان فقط. على عكس الأنواع الأخرى، لا يُسمع هذا النوع من الطنين فقط من قبل الشخص المتأثر؛ بل يمكن أيضًا اكتشافه من قِبل الآخرين، مثل الطبيب باستخدام السماعة الطبية. يظهر على شكل نبض منتظم، متزامن مع تدفق الدم أو نبضات القلب للشخص، بالقرب من الأنسجة السمعية.
ينجم الطنين الموضوعي عادةً عن اضطراب أو شذوذ وعائي. يمكن أن ينتج أيضًا عن مشكلة عصبية تؤثر على عضلات الوجه وقناة استاكيوس.
الطنين النبضي
يخلق الطنين النبضي شعورًا بـ “نبض القلب”، وهو ظاهرة متميزة غالبًا ما ترتبط بمشاكل الدورة الدموية.
أعراض الطنين
عادة ما يظهر الطنين على شكل طنين أو صفير مميز في الأذن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض مرتبطة متنوعة :
- دوار، فقدان التوازن
- صداع، شقيقة، ألم في الأذن
- شعور بالضغط في الرأس أو الأذن
- اضطرابات في النوم والتركيز، العصبية، التهيج
- توتر العضلات في الفقرات العنقية أو الفك
- تغير وصدى في الصوت المُدرك (ديساكوسيا)
- حساسية متزايدة للأصوات العالية (فرط السمع)
- القلق، الاكتئاب، نوبات الاكتئاب
درجات الشدة للطنين
من حيث الشدة، يُصنف الطنين في البداية إلى فئتين متميزتين:
- الطنين المعوض، السائد، مُحتمل جيدًا من قبل الشخص المعني، مع تأثير محدود على جودة حياته.
- الطنين غير المعوض، من ناحية أخرى، يسبب اضطرابات جسدية و/أو نفسية للشخص المصاب. يُشكل مصدرًا حقيقيًا لعدم الراحة ويؤدي إلى تدهور كبير في جودة الحياة.
يميز الأطباء أيضًا مستويات مختلفة من الشدة:
- درجة الشدة الأولى: لا يوجد معاناة.
- درجة الشدة الثانية: يحدث الطنين في الأذن بشكل رئيسي في الهدوء ويصبح أكثر تكرارًا في حالة الضغوط المتزايدة أو الإجهاد.
- درجة الشدة الثالثة: تستمر تغييرات السمع بشكل دائم في الحياة الشخصية والمهنية. تظهر مشاكل مرتبطة مثل اضطرابات النوم، التركيز، التوازن، أو توتر العضلات.
- درجة الشدة الرابعة: بالنسبة للأشخاص المعنيين، يمثل الطنين اضطرابًا كبيرًا يؤثر بشكل كبير على حياتهم. يعانون أيضًا من مشاكل صحية أخرى مثل الصداع النصفي، القلق، أو الاكتئاب.
أسباب الطنين
تشير العديد من الدراسات إلى أن الطنين الذاتي ينتج عن فرط نشاط الخلايا العصبية في مسارات السمع، والذي يُدركه الدماغ على أنه صوت. يحدث هذا النشاط الزائد بعد تدمير بعض خلايا الأذن الداخلية. يمكن أن يكون الطنين مرتبطًا بعدة أسباب، تتراوح من فقدان السمع إلى التعرض للضوضاء، إلى الاستخدام المطول للأدوية الأوتوتوكسية، إلى آلام الرقبة المرتبطة بوضعية سيئة، وكذلك الإجهاد.
الأسباب الأكثر شيوعًا للطنين
- الطنين بعد صدمة صوتية
- عواقب الصرير الليلي (الطحن أو الضغط اللاإرادي للأسنان)
- الطنين والحمل
- الطنين ومشاكل الرقبة
- الطنين والتوتر
- الطنين والدورة الدموية
- الطنين بعد حضور حفل موسيقي
الضرر الناتج عن الضوضاء
يمكن أن تتلف الأصوات العالية والموسيقى الصاخبة والحفلات الموسيقية الخلايا الحساسة في الأذن الداخلية. في الحالات الأكثر خطورة، قد يؤدي ذلك إلى إصابات صوتية، سواء كان ذلك بسبب ضربة قوية على الرأس، إصابة في الجمجمة، أو انفجار للألعاب النارية. يمكن أن يؤدي الضرر الذي لحق بالعصب السمعي إلى تقليل إدراك الإشارات أو حتى إلغائها. يظهر الطنين بعد ذلك ليملأ هذا الصمت بصفير أو طنين مستمر. في البيئات الصاخبة، من الضروري دائمًا استخدام الحماية السمعية للحفاظ على سمعك.
الأذن المسدودة بالشمع
يمكن أن يكون تراكم الشمع أيضًا سببًا للأصوات في الأذنين، حيث تصبح الأصوات الخارجية مكتومة، مما يقلل من القدرة السمعية. إزالة هذا التراكم بشكل احترافي من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة يمكن أن تعيد ليس فقط السمع ولكن أيضًا تزيل أعراض الطنين.
الإجهاد الذهني والجسدي
على الرغم من أن الإجهاد ليس مرتبطًا ارتباطًا مباشرًا بظهور الطنين، إلا أن العوامل النفسية يمكن أن تشجع أو تزيد من شدة الضوضاء في الأذنين.
مشاكل القلب والأوعية الدموية
قد يحدث الضوضاء في الأذنين لدى المرضى الذين يعانون من تكلس الأوعية الدموية بسبب اضطرابات الدورة الدموية أو ارتفاع ضغط الدم، مما يظهر على شكل طنين في الأذنين. في هذه الحالة، يكون من الضروري استشارة متخصص لإجراء تقييم قلبي وعائي.
التهاب الأذن الوسطى والعدوى الشبيهة بالإنفلونزا
قد تنسد الأذنين ببساطة بسبب نزلة برد عادية، مما يؤدي إلى تغيير إدراك الأصوات الخارجية. عادةً ما تختفي الأعراض مع تحسن البرد. ومع ذلك، في حالة التهاب الأذن الوسطى المزمن، قد تتسلل البكتيريا إلى القناة السمعية، مما قد يسبب تلفًا دائمًا في الخلايا السمعية.
الوقاية من الطنين
هناك عدة حلول بسيطة وفعالة يمكن أن تقلل من خطر الطنين وتساعد في الوقاية منه:
- ارتداء واقيات السمع مثل سدادات الأذن أو سماعات الحماية من الضوضاء، مع تجنب التعرض المفرط للأصوات العالية.
- نصيحة أقل شهرة هي تعديل استهلاك المنبهات مثل الشاي أو القهوة، حيث يمكن لهذه المشروبات أن تؤثر وتزيد من شدة الطنين. بالتوازي، يشكل النظام الغذائي الصحي والمتوازن خط دفاع آخر ضد هذه المشكلة.
- كما يمكن أن تكون الأنشطة المضادة للإجهاد مثل اليوغا أو الاسترخاء وسائل فعالة في مكافحة الطنين.
علاجات الطنين
قد يؤثر الطنين أحيانًا على جودة الحياة، مظهرًا ذلك من خلال اضطرابات النوم، القلق، العصبية، صعوبات التركيز، الإجهاد، وحتى الاضطرابات الاكتئابية أو القلقية. يمكن أن يجعل الطنين الصمت غير محتمل، متدخلاً في المحادثات ولحظات التواصل الاجتماعي. كونه عرضًا، وليس مرضًا، يظل الطنين إشارة إلى معاناة العصب السمعي، ويجب استكشاف الأسباب لتحديد أفضل نهج علاجي.
إذا استمر الطنين الحاد لأكثر من بضعة أيام، من الضروري استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة الذي يمكن أن يصف علاجًا أوليًا مناسبًا للسبب المحتمل للطنين، مثل المضادات الالتهابية، المهدئات، وغيرها.
بالتوازي مع ذلك، تلعب تمارين الاسترخاء دورًا أساسيًا في العلاج. يمكن أن تساعد ممارسات مثل اليوغا، العلاجات الحرارية، الموسيقى العلاجية، السوفرولوجيا، الشخص المتأثر على تحويل انتباهه عن الطنين والاسترخاء.
كحل محتمل لتخفيف الانزعاج، يمكن التفكير في أجهزة السمع المضادة للطنين. غالبًا ما تستخدم هذه الأجهزة تقنية إثراء الصوت، والتي تعمل على إخفاء الطنين بأصوات أخرى، مثل الضوضاء البيضاء. عند خلط الطنين بالضوضاء البيضاء، يتوقف الدماغ عن إدراكه.
طرق قياس الطنين
قياس الطنين: البحث عن الأصوات الخفية
الطنين هو اضطراب في الأذن يتمثل في سماع أصوات وهمية لا تتوافق مع مصدر صوت خارجي حقيقي. يسمع المرضى أصواتًا بارتفاعات ومستويات صوت مختلفة، أحيانًا صفيرًا وأحيانًا طنينًا.
يمكن أن تكون أسباب هذا الاضطراب مرتبطة مباشرة بالأذن أو تعتمد على عوامل خارجية، ومن أشهرها ما يلي:
- أمراض الأذن مثل: الشمع، التهاب الأذن، الأجسام الغريبة، ضعف السمع
- التعرض لأصوات عالية جدًا
- الإجهاد
- مرض مينيير
- تقلصات العضلات
- مشاكل القلب والأوعية الدموية
- الأضرار العصبية من الناحية السريرية، لا يشكل الطنين خطرًا فوريًا. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الشعور المستمر بالضوضاء مع مرور الوقت إلى تدهور الصحة العقلية للمرضى، وتعطيل التركيز اليومي، وجعل النوم صعبًا.
ما هي الأكوفينوميتريا؟ (acouphénométrie)
في حالة وجود طنين، يُنصح بشدة بالتشاور السريع مع أخصائي أنف وأذن وحنجرة (ORL) وأخصائي سمع. اعتمادًا على نوع وشدة الاضطراب، سيكون هؤلاء المتخصصون قادرين على وضع خطة علاج ملائمة لكل فرد.
الأكوفينوميتريا، وهي فحص محدد، تسمح بتحديد نوع وشدة الطنين. الهدف من هذا الاختبار هو تحديد النطاق النغمي للطنين وكذلك شدته الذاتية.
هذا الاختبار السمعي، الذي يستغرق بضع دقائق، يتضمن تقديم أصوات (أصوات نقية) للمريض. يقارن المريض هذه الأصوات بطنينه حتى يحدد التردد الأقرب إلى ما يشعر به. بعد ذلك، يتم قياس شدة الطنين للحصول على تقييم دقيق للمشكلة.
بالإضافة إلى تحديد نوع وشدة الطنين، تقدم الأكوفينوميتريا تقييمًا مفصلاً من خلال قياس جوانب متعددة:
- قياس النغمة واكتشاف أي فرق بين الأذن اليمنى والأذن اليسرى.
- تعديل مستوى الصوت، مع تعديل تدريجي للصوت المستخدم أثناء الفحص.
- مستويات الحد الأدنى للتغطية (NMM) لتحديد أدنى مستوى يمكن فيه للضوضاء أن تغطي الطنين.
- اختبار التثبيط المتبقي، يتضمن إضافة 10 ديسيبل إلى التردد المحدد، ثم إرسال تحفيز صوتي للمريض لمدة دقيقة. يجب على المريض بعد ذلك الإشارة إلى تأثير التحفيز على الأصوات المتعلقة بطنينه.
استبيان THI: تقييم تأثير الطنين
عند التعامل مع الطنين، من الضروري النظر في التأثير النفسي على المريض. هنا يأتي دور استبيان THI (Tinnitus Handicap Inventory)، وهو اختبار يتكون من 24 سؤالًا. الهدف منه هو تقييم شدة الطنين وتأثيره على حياة المريض اليومية. بفضل هذه المعلومات، يمكن فهم الطريقة الأفضل لعلاجه وتحديد وسائل أخرى لتقديم المساعدة.
